“现在有哪家医院还是真正意义上的公立医院？几乎没有！”劳动和社会保障部医疗保险司司长姚宏在2004年北京大学卫生经济管理论坛上如是说。姚宏认为，公立的医疗机构原则上应该是，其工作人员都是政府雇员，拿政府的钱，按政府的要求办事。然而现实的情况是，在很多医院，政府的投入能够满足医院职工的社会保险需求就已经很不错了。因而导致很多医院都在“钻口子”弄钱，甚至出现哪个院长不会“钻口子”就不是一个好院长的情况。“这都缘于现行体制的不合理，政府不给钱，要医院自己想办法”。国务院发展研究中心社会发展部部长丁宁宁博士颇为赞同这一观点，他指出，“而要解决赚钱和自己的医疗责任之间的矛盾，惟一的出路在于向非营利机构转化。”很显然，这些观点与卫生部的观点是不一致的，难道改革开放以来，卫生部静悄悄地已经将国内的公立医院全改没了？